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月经提前的原因(为什么月经总是提前？该怎么办)

2022-06-02 08:15

月经提前，又称“经期超前”、“月经趱前”和“月经频发”等，中医称其为“月经先期”或“经早”。判断此病的标准是月经周期提前7天以上，甚至10余天者，如果仅仅提前3～ 5天而又无其他明显症状者，不属于此病范畴。月经提前是一种常见的妇科病，是由于卵泡期过短、卵泡发育迅速或黄体功能不全而引起的，多用中药进行治疗。中医认为其病因是气虚和血热，在对其分型施治时常将其分为实热型、虚热型、郁热型、气虚型和肾虚型等5种类型。

一、主要表现

患有月经提前病的患者，除了月经周期经常提前外，一般还有月经量多、色淡或色紫红、深红、质清稀或质黏稠的症状表现，但也有一些患者并无此表现。

二、检查验证

本病主要靠有经验的家人或本人长期进行观察、对比后，予以鉴别认定。三、服药治疗

(一)非处方药选

中成药

(1)大补阴丸 成人每次服6克，日服2～ 3次。本品有滋阴降火之功效，主治阴虚火旺、潮热盗汗等症。对怕冷喜热及手足凉者无效。孕妇慎服。

(2)丹栀逍遥片、丸 片剂：成人每次6～ 8片，日服2次;丸剂：成人每次6～ 9克，日服2次。本品有解郁清热、养血调经之功效，主治实热型、郁热型和气虚型月经先期证(月经提前)。

(3)固经丸 成人每次服6克，日服2次。本品有滋阴清热、固经之功效，主治阴虚内热、月经先期、经血量多、色紫黑。对食欲不振、畏寒肢冷者无效。

(4)归脾丸、膏 浓缩丸：成人每次8～ 10丸，日服3次;膏剂：成人每次服9～ 15克，日服2次。本品有益气健脾、养血安神之功效，主治心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头晕头昏、肢倦乏力和食欲不振的月经先期证(月经提前)。

(5)养血当归精 成人每次5～ 10毫升，日服2次。本品有补气血及调经之功效，主治虚热型和郁热型月经先期证(月经提前)。孕妇和糖尿病人慎服。

(6)知柏地黄丸 成人每次6克，日服2次。本品有滋阴清热之功效，主治潮热盗汗、耳鸣带下、口干咽燥的月经先期证(月经提前)。孕妇慎服。

(7)女金片、丸 片剂：成人每次4片，日服2次;大蜜丸：成人每次1丸，日服2次。本品有调经养血、顺气化瘀之功效，主治气虚型月经先期证(月经提前)。孕妇忌服。

(二)普通处方药选

西药

(1)己烯雌酚(乙烯雌酚，乙菧酚，人造求偶素) 日服0.25～ 0.5毫克，连服20天，本品可促进卵泡正常发育并改善黄体功能。

(2)安宫黄体酮 每日1次，成人每次10毫克，连服5天。本品可用于改善黄体功能。

(3)他莫昔芬(三苯氧胺) 于月经周期第5天开始服用，成人每次10毫克，日服2次，若1个月内无效，可增加至每次20毫克，日服2次。本品可促进排卵并改善黄体功能。

(4)氯米芬(氯菧酚胺，克罗米芬，舒经芬) 于月经周期第5天开始服用，成人每次50毫克，若仍无效可增加剂量，但不能超过100毫克/日，共服5日。本品可促进排卵并改善黄体功能。

(三)中草药处方药选

【药方1】甘草8克，丹皮、白芍、青蒿各15克，熟地20克。月经量过多或行经不止者，加生地、侧柏炭各12克，地榆、槐花各15克;烦闷干渴较甚者，加焦山栀10克，玄参15克。

【适应证】实热型月经先期证(月经提前)。主要证候是面红唇赤，口渴饮冷，烦躁不安，便结尿黄;经色深红或紫红，质黏稠，量多。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方2】甘草6克，阿胶10克，白芍、麦冬各12克，生地、玄参、地骨皮各15克。出现血多或淋漓不止者，加旱莲草、地榆各15克;潮热盗汗者，加牡蛎10克，龙骨干12克;心烦不寐者，加酸枣仁、炙远志各15克。

【适应证】虚热型月经先期证(月经提前)。主要证候是身体瘦弱，五心烦闷，潮热颧红，头晕耳鸣，夜寐不安，经色鲜红，质稀或稠，量少。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方3】甘草8克，茯苓、山栀子各10克，白芍、白术各12克，薄荷、丹皮、柴胡、当归各15克。腹痛并有经血成块者，加元胡、香附各15克，丹参、益母草各20克;乳房胀痛者，加郁金、玫瑰花各20克。

【适应证】郁热型月经先期证(月经提前)。主要证候是经行不畅，小腹胀痛，乳房胀痛，胸闷胁胀，心烦易怒，口苦咽干，经色暗红或紫红，质黏稠或有瘀块，量多或量少;舌薄黄。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。药用益母草，肾病患者慎服。

【药方4】生姜、炙甘草各6克，木香10克，当归、远志各12克，白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各15克，党参20克，红枣20枚。小腹空坠者，加升麻10克，柴胡15克;经量过多或淋漓不尽者，加荆芥炭、阿胶珠各12克，艾叶炭20克。

【适应证】气虚型月经先期证(月经提前)。主要证候是面色发白，少气懒言，神疲体倦，纳少便溏，经色淡红，质清稀，量多。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方5】炙甘草8克，远志、五味子各10克，熟地、山药、菟丝子、山茱萸各15克，党参20克。阳虚明显者，加仙茅、巴戟天、制附片、仙灵脾各10克;阴虚明显者，加枸杞子、何首乌各15克。

【适应证】肾虚型月经先期证(月经提前)。主要证候是头晕耳鸣，腰腿酸软，夜间尿频，经色暗淡，质稀薄，量少。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。药用制附片，心律失常者慎服;药用何首乌，患有严重慢性疾病者慎服。

【药方6】甘草、砂仁各5克，白术、柴胡、元胡、茯苓、枳壳、地骨皮、川楝子(打碎)各10克，丹皮、当归、栀子、白芍各15克，益母草20克，生地25克。经血量多者，加地榆10克，陈棕炭10克;漏下者，加升麻5克，生黄芪25克;阴痛阴痒者，加海金砂10克，龙胆草30克;脚膝无力者，加秦艽10克。

【适应证】月经先期证(月经提前)。主要证候是月经每月两至，或20天一至，头晕头昏，肢体无力，易怒;或有恶漏，性事时生殖器剧烈疼痛。

【制用法】每日1剂，日服2次，月经每月两至者可于经来时开始服药，后者可于经尽后开始服药。连服9～ 12剂。如仍不痊愈，可加服大补阴丸7天。肾病患者及孕妇慎服。

四、其他治疗

1.肌注疗法

在月经中后期，每日肌注黄体酮10毫克，连用5天，以改善黄体功能。

2.药膳疗法

(1)伴有腰酸乏力、心悸失眠者，可用枸杞子、山药、莲心各15克，加水适量，煮汤加白糖少许，代点心食用。本方具有补肾养心和调经之功效。

(2)伴有量多色红、面赤口渴者，可用鲜藕500克，鲜侧柏叶100克，将其捣烂取汁，加温开水送服。本方具有清热凉血和止血之功效。

(3)伴有经色紫红、胸闷并有黄尿者，可用荷叶1张，鲜旱莲草90克，剪碎绞汁，加水煎煮，沸后再加白糖少许服用。本方具有滋阴清热及凉血之功效。

(4)伴有手足心热、口燥咽干者，可用淡菜30克，乌梅10克，加水适量煮沸食用。本方具有补肾益精及止血之功效。

(5)用干芹菜不拘量，熬水下面条，常食。

五、饮食宜忌

(1)在日常生活中应保证有充足的营养，尤其是要保证蔬菜、水果及蛋白质的摄入。如系血虚型月经先期者，还应多食一些含铁质和维生素的食物，如玉米、粳米、糯米、青菜、芹菜、菠菜、胡萝卜、山芋、南瓜、金针菜、苋菜、油菜、卷心菜、苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、荸荠、杏子、李子、西瓜、红枣、核桃、瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、兔肉、黄鱼、鳝鱼、鲳鱼、河蟹和海蟹等主副食品。

(2)应少食或不食生冷瓜果及各种冷饮，以免气血因寒而滞，加重病情。更要少食或不食温补性食物和辣椒、酒、蒜等刺激性食物。不食肥腻厚味尤其是煎炸食品，以免妨碍消化，影响脾胃运作。

六、专家提醒

(1)行经期要注意休息，避免劳累，经量过多者应卧床休息。

(2)月经期要保持精神愉快;注意保暖，尽量避免水中作业劳动，更不可游泳;避免重体力劳动或剧烈运动。

(3)经期不要坐浴或盆浴，可以淋浴，以免污水进入阴道，引起感染。

(4)若因月经不调而生病者，当先调经，经调则病自除。